剖腹产前应该考虑的事

　　当医师告知妈妈因状况特殊需要剖腹产或是有些准妈妈主动选择剖腹产时，最好先了解剖腹产有什么样的适应症，如果真的需要剖，也可以提前做一些准备。

　　必须剖腹产的情况

　　黄建勋主任表示，医学上所谓的剖腹产适应症，就是当妈妈或胎儿有以下特殊状况时，通常会建议选择剖腹产，以避免在自然产的过程中可能会遇到的更多风险。如果是产前就已经知道的状况，如胎位不正、前置胎盘，那么就可以采取预约剖腹产的方式，准妈妈可以事先对剖腹产做些了解；如果是生产当下才出现的问题，如难产、胎儿窘迫，则必须采取紧急剖腹产的方式处理。

　　因妈妈的问题需要剖腹产

　　＊骨盆腔异常，可能无法顺利进行自然分娩。

　　＊有严重高血压、子痫前症、心脏病等。

　　＊前置胎盘或胎盘早期剥离。

　　＊生产时发生难产或产程迟滞，为了母体及胎儿安全，只好进行剖腹产。

　　＊产道有肿瘤阻碍或有子宫颈癌。

　　＊孕妇感染疱疹病毒，为避免传染给新生儿，最好选择剖腹产。

　　因胎儿问题需要剖腹产

　　＊双胞胎或多胞胎，经医师评估后认为不适合自然生产者。

　　＊胎位不正，非正常头下脚上的姿势。

　　＊胎儿过大（超过4000克）或胎儿太小（低于1500克）。

　　＊胎儿发育畸形。

　　＊胎儿窘迫，待产时发现胎儿出现心跳减弱或生命迹象不稳定。

　　＊脐带脱垂。

　　非必要的剖腹产

　　除了上述不得不剖的情况之外，有些产妇还可能因为个人因素或考虑剖腹产的好处，如挑选黄道吉日、担心产后阴道松弛、避免生产迟滞、避免生产阵痛、可预先知道生产时间等原因而考虑进行剖腹产。不过，黄建勋主任建议怀孕状况正常的妈妈，不要只考虑剖腹产的便利性，最好也能了解剖腹产可能会有的副作用及缺点，再确定最适合自己的生产方式。

　　剖腹产可能产生的副作用

　　尽管目前剖腹产手术的安全性非常高，但是毕竟它仍是一项侵入性的手术，手术时必须注射麻醉药，同时需要切开腹壁和子宫壁，所以，妈妈还是要面对并发症发生的可能性以及术后恢复较久等缺点。

　　面临的风险

　　＊麻醉风险，虽然只是极少数人才会发生麻醉过敏或因呕吐而发生吸入性肺炎等问题，但是一旦发生就可能造成产妇的生命危险。

　　＊日后可能造成膀胱、腹壁、子宫壁黏连的后遗症。

　　＊剖腹产伤口因个人体质不同，有的人会留下疤痕。

　　＊发生感染、大出血的几率较自然产高。

　　＊剖腹产的胎儿因为没有经过产道的挤压，肺功能较自然产的婴儿弱。

　　＊术后恢复时间较自然产长，住院时间较久，此外，剖腹产的花费较自然产要高许多。

　　是否要选择剖腹产？

　　有特殊孕产状况的产妇，如以自然产的方式生产会有危险，那么应依照医师的建议进行剖腹产以达到安全生产的目的，此时，妈妈可以向医师咨询手术相关细节，如剖腹产的方式、麻醉情况及生产前的注意事项。

　　尊重个人意见

　　如果是正常的孕妇，要考虑选择剖腹产，可以将自己理由说出来和医师讨论，如果经过医师建议后，还是想要选择剖腹产，多数医师还是会尊重妈妈的意愿。这种状况的产妇，建议其先生也和有生产经验的朋友讨论，再选择出较理想的生产方式。

　　前胎剖腹产，这胎也需要剖吗？

　　若前一次是剖腹产分娩，第二次是否需要再剖？黄建勋主任表示，这需要看情况而定，若第二胎已经没有第一胎的剖腹原因，例如当初时胎位不正，而第二胎胎位正常，同时也没有其他的问题，那么就可以选择自然方式生产，但如果还有其他的危险因素存在，最好听从医师的建议。如果妈妈还有疑虑，必要时可以征询第二位医师的意见。

　　剖腹产前的准备

　　如果必须选择剖腹产或是自己决定要进行剖腹产，那么妈妈可以提前进行一些准备，以让生产更加顺利。

　　1．安排生产时间

　　如果没有特殊非提早剖腹产不可的情况，医师通常会建议安排在37～38周之间生产，如果要特别选定日子生产，应提前告知医师，同时请医师评估是否合适，一般由医师提出他方便的手术时间，妈妈再从中选择合适的时间。

　　2．避免引发早产

　　如果还没到剖腹产预定的日子或宝宝尚未满36周，妈妈最好避免太过劳累或紧张，以防提早破水或早产，而造成须紧急手术的状况。

　　3．准备生产用品

　　因为已经知道大概的生产时间，妈妈可以事先将待产时的用品及产后需要的用品都准备好，可在预定剖腹产的前一天和医院或医师联系确定，于预定的时间至医院待产。